מהן ההשפעות הבריאותיות של העוני?

האם לעוני יש השפעה על הבריאות? יש שפע של ראיות המצביעות על כך שבריאות נמצאת בקורלציה למצב הסוציו-אקונומי של אנשים ולאורח החיים.

מהו עוני?

ניתן לומר על יחידים, משפחות וקהילות בתוך אוכלוסייה שהם חיים בעוני כאשר חסרים להם משאבים. להשיג את סוג הדיאטה. להשתתף בפעילויות אורח חיים. ויש להם את תנאי החיים והמשאבים הנהוגים לרוב החברה. אליהם משתייכים הפרטים, המשפחות והקבוצות הללו.

בבריטניה, קבלת הטבות רווחה הקשורות להכנסה שימשה כמדד לעוני. זה יכול להיות קצבת מחפשי עבודה. הטבות דיור. הטבות מס מועצה. או זיכוי מס עבודה וזיכוי מס ילדים.

מדדים אובייקטיביים וסובייקטיביים של מחסור חומרי שימשו גם כמדדי עוני. אלה יכולים לכלול חגיגות, בגדים המתאימים לכל מזג אוויר, היכולת לצאת לחופשה וגישה לרכב.

עוני בהקשר של גורמים אחרים המשפיעים על הבריאות

בשנת 2000, תוכנית הפעולה הגלובלית של ארגון הבריאות העולמי (WHO) לשנים 2013 עד 2020 למניעה ובקרה של מחלות לא מדבקות פנתה לשבעה גורמי סיכון.

אלה כוללים שימוש באלכוהול. פעילות גופנית לא מספקת. שימוש בטבק. לחץ דם מוגבר. צריכת מלח או נתרן מוגברת. סוכרת והשמנת יתר. אלה מכונים גורמי הסיכון של 25 על 25. באמצעות התמקדות בגורמי הסיכון הללו, ארגון הבריאות העולמי קיווה להפחית מוות מוקדם ממחלות לא מדבקות ב-25% עד שנת 2025.

המחקר הגדול ביותר עם ניטור שינויים בריאותיים בעולם, מצא באופן דומה גורמי סיכון הקשורים לנטל המחלות והפציעה ב-21 אזורים בעולם.

ביניהם, נסיבות סוציו-אקונומיות גרועות. הן אחד המנבאים החזקים ביותר של תחלואה ותמותה מוקדמת ברחבי העולם. עם זאת, העוני אינו נחשב לגורם סיכון שניתן לשינוי בשתי אסטרטגיות הבריאות העולמיות החשובות הללו.

נמצא כי מצב סוציו-אקונומי מייצר את אותה השפעה על הבריאות כמו עישון או אורח חיים בישיבה. בהיותו קשור לתוחלת חיים מופחתת של 2.1 שנים. נתון השווה לזהות לא פעיל (מה שעל פי ההערכות גורם לירידה בתוחלת החיים של 2.4 שנים).

מעמד סוציו-אקונומי והשפעתו על הבריאות

מעמד סוציו-אקונומי מתייחס למדד המיקום הכלכלי והחברתי של אדם או משפחה ביחס לאחרים באוכלוסייה. זה מוערך לפי הכנסה, השכלה ועיסוק. גורמים אלה ידועים כמשפיעים על הבריאות כבר באופן עצמאי. אך מחקרים מוקדמים לא השוו את ההשפעה של מצב סוציו-אקונומי נמוך עם גורמי סיכון עיקריים אחרים על הבריאות. אכן, מדיניות הבריאות העולמית אינה מתחשבת בגורמי סיכון כגון עוני וחינוך לקוי בעת חיזוי תוצאות בריאותיות.

במחקר, נסקרו 1.7 מיליון אנשים ברחבי בריטניה, שוויץ, פורטוגל, איטליה, ארצות הברית ואוסטרליה. הם השוו את מצבם הסוציו-אקונומי של אנשים מול מספר גורמי סיכון, כולל שימוש בטבק, תזונה לא בריאה, חוסר פעילות גופנית ושימוש לרעה באלכוהול, כפי שהוגדרו על ידי ארגון הבריאות העולמי. בסך הכל, חוקרים קבעו שלבעלי מעמד סוציו-אקונומי נמוך יש סיכוי גבוה יותר ב-46% למות מוקדם בהשוואה לעמיתים עשירים יותר.

גורמי הסיכון הגדולים ביותר כפי שהוערכו לפי מספר השנים שאבדו בחיים הצפויים הושוו למגוון גורמים אחרים. הגורמים שתרמו למספר הגדול ביותר של שנים שאבדו היו עישון וסוכרת. שהפחיתו את תוחלת החיים ב-4.8 ו-3.9 שנים, בהתאמה. לחץ דם גבוה, השמנת יתר וצריכת אלכוהול גבוהה היו קשורים עם פחות שנים שאבדו. 1.6, 0.7 ו-0.5 שנים בהתאמה.

תוצאות מחקר זה הוכיחו כי יש להתמקד במצב סוציו-אקונומי נמוך לצד גורמי הסיכון הבריאותיים הקונבנציונליים כחלק מאסטרטגיות בריאות גלובליות ולאומיות. כדי למזער את הסיכון לתמותה מוקדמת.

מהן ההשפעות על הבריאות ?

עוני יכול להשפיע על בריאותם של אנשים בכל שלבי החיים בכמה דרכים. ומשפיע על תוחלת החיים הכוללת. באנגליה, למשל, בין 2009 ל-2013, תוחלת החיים של מי שנמצאים באזורים המוחלשים ביותר בהשוואה לאזורים המוחלשים ביותר הייתה גדולה ב-7.9 שנים עבור גברים ו-5.9 שנים עבור נשים.

בין 1999 ל-2010, רוב האזורים באנגליה שהראו תוחלת חיים נמוכה הראו גם שיעורים גבוהים של אנשים שהרוויחו שכר מינימלי או ללא שכר.

הקשר בין מצב סוציו-אקונומי לבריאות אושש על ידי מספר מחקרים שנערכו ברחבי העולם. כל המחקרים אישרו השפעה עמוקה של מצב סוציו-אקונומי על הבריאות. עם זאת, המנגנון מאחורי המתאם הזה היה עניין של ויכוח.

עוני בילדות

עוני יכול להשפיע על ילדים לפני הלידה. סקר שנערך על ידי המכללה המלכותית לרפואת ילדים ובריאות הילד ו-Child Poverty Action Group הוכיח כי 2/3 מהרופאים הראו שעוני באזורים עם הכנסה נמוכה תורם משמעותי לבריאותם הרעה של ילדים שהם עבדו איתם.

בממוצע, תינוקות שנולדו באזורים המוחלשים ביותר בבריטניה שוקלים 200 גרם פחות מאלה שנולדו באזורים אמידים יותר. מה שעלול להשפיע לאחר מכן על ההתפתחות הקוגניטיבית.

תינוקות שחיים בעוני נוטים גם יותר למות במהלך השנה הראשונה ללידה. והיה סיכוי גבוה יותר להאכיל מבקבוק. 73 אחוז מהנשים באזורים המוחלשים ביותר הוכחו כיוזמות הנקה לעומת 89% מהנשים באזורים המוחלשים ביותר.

ילדים שנולדו לעוני נוטים גם לסבול ממחלות כרוניות כמו אסטמה. וכן מבעיות הקשורות לתזונה כמו עששת, תת תזונה, סוכרת והשמנת יתר.

עוני וחיים בוגרים

השכיחות של מצבים ארוכי טווח גדולה יותר במבוגרים מרקע סוציו-אקונומי נמוך יותר. מצבים אלו כוללים סוכרת, מחלת ריאות חסימתית כרונית, דלקת פרקים ויתר לחץ דם. באנגליה, למשל, 40% מהמבוגרים בין הגילאים 45 עד 64 החיים עם הכנסה נמוכה מהממוצע סובלים ממחלות ארוכות טווח. זה כפול משיעור המבוגרים בני אותו גיל עם הכנסה מעל הממוצע.

הקרן לבריאות הנפש מצאה ש3/4 מהאנשים שחיים ברמת ההכנסה הנמוכה ביותר דיווחו על לקות בריאותית. בהשוואה לשישה מתוך עשרה מאלה בדרגת ההכנסה הגבוהה ביותר של משק הבית. יתרה מכך, עוני, אבטלה והדרה חברתית נמצאים בקורלציה עם עלייה באירועים מכמה דברים. סכיזופרניה ושיעורי האשפוז לטיפול פסיכיאטרי מומחה.

בסך הכל, קיים צורך עז בהתערבויות ובמדיניות מבוססי ראיות שיטתיים להפחתת אי השוויון בבריאות. אסטרטגיה המטמעת התערבויות באורח חיים במדיניות בריאות הציבור היא אחת מכמה דרכים לשפר את הבריאות הכללית של האוכלוסייה. במיוחד אלה באזורים המוחלשים ביותר החיים בעוני.