חשיפת ילדים לזיהום אוויר והסיכוי לפתח אלרגיה למזון?

העולם המודרני הוא מאוד מתועש ועירוני. אחד הנלווים לשינוי זה באורח החיים הוא העלייה של אלרגיות למזון. מאמר מחקר חדש בוחן קשרים בין אלרגיות למזון וחשיפה לפני או לאחר לידה למזהמים באוויר, ובכך סולל את הדרך למחקרים עתידיים על הרגישות הפוטנציאלית של המעי על ידי חשיפה של העור או דרכי הנשימה למזהמים, בנוסף מסלול המזון.

מהי אלרגיה למזון ?

אלרגיה למזון מוגדרת כ"תגובה חיסונית ספציפית למזונות מסוימים" ועל פי ההערכות משפיעה על אחד מכל עשרה אנשים ברחבי העולם. שיעור זה כנראה עדיין גבוה יותר בילדים. במקרים מסוימים, החשיפה עלולה לגרום לתגובה אנפילקטית מסכנת חיים למזון, לרוב תוך שניות או דקות. אלרגיות למזון אחראיות לביקורי חירום רפואיים רבים, הוצאות רפואיות רבות והגבלת האפשרות להשתתף במפגשים חברתיים הכרוכים באכילה. זה יכול גם להוביל לבידוד חברתי, בריונות ומצב רוח ירוד. לפיכך, אלרגיות למזון מהוות סיכון בריאותי, אתגר רגשי ועומס כלכלי על המטופל והמטפל, כמו גם על החברה, עקב המצב הבריאותי הנלווה ואובדן התפוקה.

אלרגיות למזון שונות מאלרגיות אחרות המרכיבות את "הצעדה האטופית", כלומר, אסטמה, נזלת אלרגית ואקזמה, המייצגות התקדמות של מחלה בילדות. הבדל בולט אחד הוא עיכוב של 30 שנה בעלייה בשכיחות האלרגיות למזון בהשוואה לגל האלרגיות הראשון שכלל את שלושת המצבים האחרים, מה שהוביל לכינוי "הגל השני" של האלרגיה.

חשיפה של המעיים לאלרגנים גורמות לאלרגיה למזון

אלרגיות למזון נובעות מחשיפה של המעיים לאלרגנים, בעוד שהאחרות נובעות מחשיפה לעור ודרכי הנשימה. עם זאת, מדענים שוקלים כעת מחדש השערה זו לאור ראיות לכך שחשיפה לעור עלולה להוביל גם לרגישות לאלרגנים למזון, המכונה "השערת חשיפה כפולה של מעי-עור".

זיהום אוויר ממלא תפקיד משמעותי באבולוציה של אלרגיות אחרות. אך פחות ידוע על חלקו באלרגיות למזון. המאמר שואף לזהות קשרים, אם בכלל, בין חשיפה לזיהום אוויר לבין העלייה המהירה לאחרונה בשכיחות של אלרגיות למזון . זה יתמוך בהשערת החשיפה המשולשת שלהם של רגישות למזון. הכרוכה בחשיפה של המעיים, העור ודרכי הנשימה.

זיהום אוויר הוביל לגל הראשון והשני של מגיפות אלרגיה

המחקר בוצע על קבוצה של ילדים שהשתתפו בפרויקט. החוקרים שאלו על אלרגיות למזון של ילדים, הסביבה הפנימית ואורח החיים. השתתפו למעלה מ-2,500 ילדים מ-36 גנים (גילאי 3-6), והוריהם ענו על השאלונים.

שכיחות אלרגיה למזון במהלך חיי הילד נשאלה באמצעות טופס מחקר בינלאומי לאסטמה ואלרגיות בילדות (ISAAC). המבוסס על הופעת אקזמה, נפיחות של השפתיים או העיניים, או שלשול בעקבות צריכת מזון ספציפי.

זיהום אוויר חיצוני נמדד בצורה של שלושה מזהמים. כלומר, דו תחמוצת הגופרית (SO2), דו תחמוצת החנקן (NO2) וחלקיקים בקוטר ≤ 10 מיקרומטר (PM10),.שהם סמנים של זיהום תעשייתי, זיהום תנועה וזיהום מעורב. בהתאמה. ריכוז המזהמים הממוצע ליום שימש להערכת החשיפה היומית לכל ילד. בהתאם למרחקו של הילד מתחנת המדידה.

זיהום אוויר בתוך הבית גורם לאלרגיה למזון

זיהום אוויר בתוך הבית היה מיוצג על ידי כך. נוכחות של רהיטים חדשים, עיצוב מחדש, עובש או רטיבות, ועיבוי על חלונות. שני האחרונים מייצגים את נאותות האוורור, והשניים הראשונים הם מקורות משמעותיים למזהמים הנישאים באוויר.

חשיפה טרום לידתית הוגדרה כך. בתקופת ההיריון, לפי השליש ולאחר הלידה מהחודש שלאחר הלידה ועד החודש האחרון לפני מתן השאלון.

החוקרים לא כללו משתנים דמוגרפיים שעלולים לבלבל את התוצאות וגורמים אחרים. כמו האם למשק הבית יש כלבים, מעשנים והרגלי הניקיון בהם נעשה שימוש באופן כללי.

מה הראה המחקר?

על אחד מכל שבעה ילדים דווח כסובל מאלרגיה למזון, עם סיכון מוגבר אצל גברים, אלה שהיו להם הורים עם מצבים אטופיים. ואם הבית נוקה לעתים רחוקות. הסיכון היה הגבוה ביותר בקבוצת הגיל של 3-4 שנים בהשוואה לבני 5-6.

הסיכון לאלרגיות למזון גדל בילדים שסבלו מחשיפה טרום לידתית. כמו כשהוריהם בחרו בעיצוב הבית ובריהוט חדש במהלך ההריון. וכן אם הבית היה מאוורר גרוע. לדוגמה, כאשר דווח על עובש/רטיבות במהלך ההריון, הצאצאים היו בסיכון פעמיים לאלרגיות למזון. לעומת זאת, כאשר התינוק נשם אדים מרהיטים חדשים או גר בבית לא מאוורר, אלרגיות למזון עלו ב-50% וב-40%, בהתאמה.

זיהום אוויר חיצוני נקשר גם לאלרגיות למזון בילדות. לדוגמה, NO2, המשקף זיהום אוויר עקב תנועה כבדה, העלה את הסיכון לאלרגיות למזון ב-25% ו-38% בין רבעוני החשיפה. תלוי אם החשיפה התרחשה לפני או לאחר לידה. באופן דומה, PM10 ו-SO2 נקשרו לעלייה של כ-40% ו-30% בסיכון לאלרגיות למזון במהלך הילדות. וזאת בעקבות חשיפה לאחר לידה.

מחקרים קודמים הראו עלייה באלרגיות לביצים או חלב בילדים שנחשפו לתרכובות אורגניות נדיפות. (VOCs) ביחס לילדים שלא נחשפו. באופן דומה, פרופילן גליקול וגליקול אתרים (PGE) נפלטים בדרך כלל מרהיטים חדשים. חשיפה לחומרים אלו בחדר השינה העלתה את הסיכון שהילד יראה סימני רגישות יתר ב-80%. 

באופן כללי, נראה כי זיהום אוויר קשור ל-FA בילדות בין גיל שלוש לארבע שנים. זה מחזק את הממצאים של מחקרים קודמים. שהראו, למשל, עלייה באלרגיה לבוטנים בגיל שנה עם רמות NO2 גבוהות יותר.

אלרגיות למזון נוצרות מחשיפה לדרכי הנשימה

המחקר מספק כמה ראיות לכך שאלרגיות למזון יכולות להיווצר כתוצאה מחשיפה לדרכי הנשימה. מה שתומך באסכולה החד-אלרגיה.

"המחקרים שלנו מצביעים על כך שגם הגל הראשון של מגפת אלרגיה. (כולל אקזמה, אסטמה ונזלת אלרגית). וגם הגל השני של מגפת אלרגיה רגישים לאותן חשיפות סביבתיות, במיוחד מזהמי אוויר ."

זה יכול לעזור לשלוט בגל השני הזה של אלרגיות למזון ששוטף את העולם המפותח. שכן היכולת לשלוט בסוג אחד של אלרגיה, כמו אסטמה, על ידי טיהור האוויר הנשאף, למשל, עשויה להיות בעלת ערך גם במניעת אלרגיות למזון.

דפוס אולי מוטה של ​​התפתחות כלכלית הוביל ליציאה מסיבית מהאזור הכפרי אל הערים. יחד עם עלייה עצומה בזיהום האוויר כתוצאה מגלישה של פיתוח תעשייתי.

מדענים דיווחו שלתינוקות כשנתיים בצ'ונגצ'ינג היו אלרגיות למזון בכמעט 8% מהמקרים, לעומת 3.5% בלבד ב-1999. מגמת עלייה זו ניכרת גם במדינות מתועשות אחרות כמו קנדה, ארה"ב ובריטניה.

ניתן לצפות שאלרגיות למזון יגדלו עוד יותר בעתיד הקרוב, במיוחד במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. (LMIC) מכיוון שמדינות אלו מודדות את רווחתן לגבי צמיחה כלכלית ועיור. הממצאים של מחקר זה יכולים להצביע על שיטות התערבות חדשות למניעה או טיפול באלרגיות כאלה. שכן כולן נובעות מאותו גורם שורש.

מחקר נוסף צריך להשתמש בתכנון פרוספקטיבי הכולל יותר מזהמי אוויר. כדי להעריך נכונה את השכיחות של אלרגיות למזון ולשלול קשר עם הכיווניות ההפוכה של סיבה-תוצאה.